Kraj reproduktivnog perioda, menopauzu i postmenopauzu često prate simptomi koji u svakodnevnom životu žene, generešu nelagodu i neprijatnost. Kod žena koje su prirodno radjale često se javlja nekontrolisano mokrenje. Lekari upozoravaju da se stres inkontinencija javlja čak kod svake treće žene. Hormonske promene u menopauzi uzrokuju takodje i promene sluznice vagine. Seksualni odnos praćen bolom narušava erotski užitak.
Ovi poblemi se efikasno i lako otklanjanju primenom lasera i PRP terapije. Ali zbog nedovoljne informisanosti ili vekovnih tabua, o terapijskim efektima kao i samim problemima ženske populacije se danas malo zna i govori, kaže spec. ginekologije i akušerstva Prim. dr Biljana Živaljević.
![](https://www.srpskadijaspora.info/wp-content/uploads/2019/10/Prim.-dr-Biljana-Živaljević-308x462.jpg)
–Stres inkontinencija se javlja kod žena koje su imale više porodjaja ili radjale krupnije bebe. U većini slučajeva nastaje tek u periodu menopauze, kao posledica slabosti i popuštanja mišića male karlice. Zapravo dolazi do spada prednjeg vaginalnog zida i mokraćne bešike, što se manifestuje gubitkom kontrole mokrenja i nemogućnosti zadržavanja mokraće. Nevoljno popuštanje urina čak i prilikom najmanjeg fizičkog napora, kijanja, kašljanja i sl. utiče na psihu žene, tako što stvara osećaj stida, inferiornosti i bitno narušava svakodnevni život.
Dr Biljana Živaljević je niz godina radila u Bolnici za ginekologiju i akušerstvo KBC “Dragiša Mišović” i GAK “Narodni Front”. Pored stanadardnih procedura koji dominiraju u njenom radu više od dve decenije, jedna je od retkih ginekologa u Srbiji koja u svojoj ordinaciji primenjuje laser i PRP kao inovativne medicinske tehnike.
-Kod stres inkontinencije, pri najmanjem fizičkom naporu dolazi do nekontolisanog mokrenja što sputava ženu u fizičkim aktivnostima, obavezuje je da nosi uloške i dopinosi osećaju nesigurnosti. Problem se rešava primenom metode laserske rejuvenacije, gde se svaki milimetar vagine tretira laserskim snopom 9×9 mega pixela, koji inicira stvaranje novih kolagenih vlakana. Dominatno se tretira regija ispod mokraćne bešike, kako bi u tom delu, u podsluzokožnom sloju vagine došlo do stvaranja novih kolagenih vlakana, čime se daje podrška mokraćnoj bešici i smanjuje stres inkontinencija urina.
Primena lasera je medicinska metoda i nema dodirnih tačaka sa tzv. orošavanjem vagine, što je kozmetološka metoda popularisana od domaće estrade i primenjuje se u kozmetičkom salonu.
Navodi, da laserska rejuvenacija ima odlične terapijske efekte i kod smanjenja obima vagine, što je često prisutno kod žena koje su radjale krupnu decu.
-Laserskim snopom deluje se na celu regiju vagine, što rezultira sužavanjem njenog obima. Osim estetike, efekat se manifestuje i pojačanim senzibilitetom vaginalne regije, što doprinosi osećaju užitka žene prilikom seksualnog odnosa.
Ove metode su veoma popularne i skupe na Zapadu. Zbog čega nam puno dolaze žene koje žive van Srbije.
Primena laserske rejuvenacije indikovana je i kod atrofije sluznice vulve i vagine, usled nedostatka estrogena u menopauzi što se manifestuje suvoćom vagine i rezultira bolom tokom seksualnog odnosa. Dispareunija, je jedno od najčešćih stanja u menopauzi, napominje dr Živaljević.
![](https://www.srpskadijaspora.info/wp-content/uploads/2019/10/Prim.-dr-Biljana-Živaljević__.jpg)
— Intervencija se radi ambulantno u lokalnoj anesteziji (krem ili sprej), u trajanju od deset minuta. Nema negativnih efekata i nema pacijentkinje koja nije zadovoljna. Istraživanja s tim u vezi potvrdjuju da su ovu terapiju (na skali od 1-10), pacijentkinje nakon prvog tretmana ocenjivale šesticom ili sedmicom a posle drugog tretmana osmicom i devetkom. Naravno da žena od šezdeset i više godina ne može da bude devojka od dvadeset ali je od značaja podatak da se u svakodnevnom i seksualnom funkcionisanju žena i u sedmoj deceniji života, primenom lasera ostvaruje boljitak od 60- 70 odsto.
Aplikacija hijalurona u G tačku bitno povećava zadovoljstvo prilikom seksualnog odnosa, povećava intenzitet orgazma. Iskustva nekih pacijentkinja su, kao da po prvi put otkrivaju sebe.
Laserska terapija se sastoji od tri tretmana, koji se u odnosu na prvi tretman sprovode u razmaku od mesec dana i nakon šest meseci, što je u najvećem broju slučajeva dovoljno za otklanjanje tegoba. Preporuka je da se godišnje ponovi po jedan tretman.
Sertifikat za primenu lasera kao i PRP terapije dr Živaljević je pre par godina stekla u Sloveniji. Danas je njena ordinacije centar edukacije u Srbiji, primene inovativnih medicinskih metoda u vulvovaginalnoj regiji.
![](https://www.srpskadijaspora.info/wp-content/uploads/2019/10/Prim.-dr-Biljana-Živaljević-.jpg)
–PRP terapija daje naročito dobar rezultat kod kožnog oboljenja kao što je lihen sklerozus, koja se uglavnom javlja kod starijih žena. Takodje daje odlične rezulate kod simptoma suvoće vagine u menopauzi, usled nedostatka estrogena što uzrokuje bol pilikom seksualnog odnosa. Žene o tome nerado i stidljivo govore, što je pogrešan pristup problemu, jer ne znači da seksualni život žene u menopauzi treba da bude manje dobar nego kada je bila u reproduktivnom periodu.
U ordinaciji Dr Živaljević, u primeni je i O shot metoda.
–Korišćenjem sopstvene krvi pacijentkinje, jednim medicinskim postupkom izdvojimo plazmu i izvesnu količinu aplikujemo u tzv. orgazmičku ili O shot tačku, u predeo oko klitorisa, čime se bitno povećava zadovoljstvo žene prilikom seksualnog odnosa. Za razliku medjutim, od nekih evropskih zemalja, i Švajcarske recimo, odakle potiče ova metoda i gde je njena primena veoma zastupljena, kod nas je interesovanje manje.
Estetika vulvovaginalne regije je nova oblast u ginekologiji, kojom su se ranijih godina uglavnom bavili plastični hirurzi.
– Jedna od intervencija koju su radili plastični hirurzi a danas je zastupljena i u ginekologiji je himenoplastika. Ženi neretko partner za 50. rodjendan recimo, pokloni takvu intervenciju. Sa pedeset godina starosti ona je opet virgo, što verovatno čini neko zadovoljstvo ženi i mužu. U domenu takodje plastične hirurgije ali i ginekologije je i labioplastika, kojom se koriguje estetika spoljnih genitalija, kada žena nije zadovoljna izgledom tzv. velikih i malih usana.
Najstarija moja pacijentkinja, koja je došla zbog problema bolnih odnosa, imala je 78 godina. Tražila je da primenimo terapiju, da bi mogla da uživa u seksu. Za ovu intervenciju se odlučuju pacijentkinje koje vole život i žele potpuno zadovoljstvo.
–U ginekologiji je poslednjih godina veoma popularno i aplikovanje hijalurona u tzv. G tačku što povećava volumen te tačke i doprinosi većem zadovoljstvu žene i partnera prilikom seksualnog odnosa. G tačka je poznata kao erektilna zona žene, veličine je zrne graška i može se napipati u trenutku orgazma. Da bi efekat zadovoljstava prilikom seksualnog odnosa bio obostrano veći, u G tačku se aplikuje hijaluron, indikovan za tu primenu. Intervencija traje 5 minuta, efekat se oseti jako brzo i pacijentkinje su vrlo zadovoljne jer je osećaj zadovoljstva intezivniji i dugotrajniji.
– Radi primene inovativnih metoda, dolaze nam pacijentkinje iz Crne Gore, BiH, Makedonije, Grčke i naše žene koje žive u zapadnim zemljama. U Srbiji žene kao da su manje zainteresovane za sopstveni i užitak svog partnera ili manje vole sebe. Ili je seks za naše žene još uvek tabu tama, ocenjuje dr Živaljević.
Cena aplikacije hijalurona u G tačku kod nas je 300 eura. Cena je niska, imajući u vidu zadovoljstvo koje pruža.
–U mladosti je drugačija hemija i tu ne treba posebno intervenisati da bi seks bio bolji, mladost je sama po sebi lepa. Ali u nekim starijim godinama, kada se menja hormonski sastav žene i kada seks sa partnerom postaje rutina, treba nešto učiniti u cilju obostranog zadovoljstva.
S.N.